¿Cuáles son los mejores medicamentos para tratar los trastornos de ansiedad en la actualidad?

De flesta människor känner sig oroliga vid någon tidpunkt i livet och känslan försvinner ofta av sig själv. En ångest störning är annorlunda. Om du har fått en diagnos behöver du många hjälp med att hantera ångest. Behandlingen består vanligtvis av psykoterapi och medicinering.

Medan läkemedel inte botar ångest, kan de hjälpa dig att hantera dina symtom, så att du kan fungera bra och må bättre i ditt dagliga liv.

Många typer av mediciner finns tillgängliga. Eftersom varje person är annorlunda kan du och din läkare behöva prova flera mediciner för att hitta rätt för dig.

bensodiazepiner

Benzodiazepiner är lugnande medel som kan hjälpa till att slappna av musklerna och lugna sinnet. De fungerar genom att öka effekterna av vissa neurotransmittorer, som är kemikalier som vidarebefordrar meddelanden mellan dina hjärnceller.

Benzodiazepiner hjälper till att behandla många typer av ångeststörningar, inklusive panikstörning, generaliserad ångest, och social ångest. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

alprazolam (Xanax)
klordiazepoxid (Librium)
klonazepam (Klonopin)
diazepam (Valium)
lorazepam (Ativan)

Benzodiazepiner används vanligtvis för kortvarig behandling av ångest. Detta beror på att de kan öka dåsighet och orsaka problem med balans och minne. De kan också vara vanebildande. Det finns en ökande epidemi av bensodiazepin missbruk.

Det är viktigt att endast använda dessa läkemedel tills din läkare föreskriver annan behandling. Men om du har panikstörning kan din läkare förskriva bensodiazepiner i upp till ett år.

Bieffekter

Förutom dåsighet och minnesproblem, kan bensodiazepiner också orsaka förvirring, synproblem, huvudvärk och känslor av depression.

Om du har tagit en bensodiazepin regelbundet i mer än två veckor är det viktigt att inte plötsligt stoppa pillerna, eftersom det kan orsaka beslag hos vissa människor. Tala istället med din läkare om att sakta avta din dos för att minska risken för anfall.

Buspirone

Buspirone används för att behandla både kortvarig ångest och kroniska (långvariga) ångestbesvär. Det är inte helt förstått hur buspiron fungerar, men det tros påverka kemikalier i hjärnan som reglerar humör.

Buspirone kan ta upp till flera veckor för att bli fullt effektiv. Det finns som ett generiskt läkemedel såväl som märkemedlet Buspar.

Bieffekter

Biverkningar kan inkludera yrsel, huvudvärk och illamående. En del människor rapporterar också konstiga drömmar eller svårigheter att sova när de tar buspiron.

Antidepressiva

Antidepressiva läkemedel fungerar genom att påverka neurotransmittorer. Dessa läkemedel kan användas för att behandla ångestsymptom, men de tar vanligtvis fyra till sex veckor för att få märkbara effekter.

Typer av antidepressiva medel inkluderar:

SSRI

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) fungerar genom att öka nivåerna av serotonin, en neurotransmitter som påverkar humör, sexuell lust, aptit, sömn och minne. SSRI startas vanligtvis i en låg dos som din läkare gradvis ökar.

Exempel på SSRI som används för att behandla ångest inkluderar:

escitalopram (Lexapro)
fluoxetin (Prozac)
paroxetin (Paxil)
sertralin (Zoloft)

Bieffekter

SSRI kan orsaka olika biverkningar, men de flesta tolererar dem väl. Biverkningar kan inkludera:

illamående
torr mun
muskelsvaghet
diarre
yrsel
dåsighet
sexuell dysfunktion

Om du har oro för en viss biverkning, tala med din läkare.

tricykliska

Tricyklister fungerar såväl som SSRI: er för att behandla de flesta ångestbesvär, utom tvångssyndrom (OCD). Man tror att trehjulingar fungerar på samma sätt som SSRI. Liksom SSRI: er startas tricykliska medel med en låg dos och ökas sedan gradvis.

Exempel på tricykliska medel som används för ångest inkluderar:

  • klomipramin (Anafranil)
    imipramin (Tofranil)Tricykliska är äldre läkemedel som används mindre ofta eftersom nyare läkemedel orsakar färre biverkningar.

    Bieffekter

    Biverkningar av trehjulingar kan inkludera yrsel, dåsighet, brist på energi och torr mun. De kan också inkludera illamående och kräkningar, förstoppning, suddig syn och viktökning. Biverkningar kan ofta kontrolleras genom att ändra dosen eller byta till en annan tricyklisk.

    MAO-hämmare

    Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) används för att behandla panikstörning och social fobi. De fungerar genom att öka antalet neurotransmittorer som reglerar humör.

    MAO-hämmare som är FDA-godkända för att behandla depression men som används off-label för ångest inkluderar:

    isocarboxazid (Marplan)
    fenelzin (Nardil)
    selegiline (Emsam)
    tranylcypromine (Parnate)

    Bieffekter

    Liksom trehjulingar är MAO-läkemedel äldre läkemedel som orsakar fler biverkningar än nyare läkemedel. MAOI har också vissa begränsningar. Om du till exempel tar en MAOI kan du inte äta vissa livsmedel, till exempel ost och rött vin.

    Vissa mediciner, inklusive SSRI, vissa preventivpillerar, smärtstillande medel, såsom acetaminophen och ibuprofen, förkylnings- och allergimediciner, och örttillskott kan reagera med MAO-hämmare.

    Om du använder en MAOI med dessa livsmedel eller läkemedel kan det farligt öka ditt blodtryck och orsaka andra potentiellt livshotande biverkningar.

Betablockerare

Betablocker används oftast för att behandla hjärtsjukdomar. De används också för att hjälpa till att lindra de fysiska symtomen på ångest, särskilt vid social ångest.

Din läkare kan ordinera en beta-blockerare som propranolol (Inderal) för att hjälpa till att minska dina ångestsymptom i stressiga situationer, till exempel att delta på en fest eller hålla ett tal.

Bieffekter

Betablocker orsakar vanligtvis inte biverkningar hos alla som tar dem.

Vissa potentiella biverkningar kan inkludera:

Trötthet
yrsel
dåsighet
torr mun

Andra biverkningar kan inkludera:

sömnproblem
illamående
andnöd

Hemläkemedel mot ångest

Det finns ett flertal interventioner hemma som kan hjälpa till att lindra dina ångestsymtom. Flera ingripanden kan också utövas förutom att ta mediciner.

Exempel på dessa interventioner inkluderar:

Träning

Motion kan hjälpa till att minska stress och förbättra din övergripande känsla av välbefinnande, enligt American Anxiety and Depression Association of America (ADAA).

Det hjälper till att producera neurotransmittorer som kallas endorfiner. Dessa neurotransmittorer är din kropps naturliga smärtstillande medel och kan också förbättra din sömnkvalitet.

ADAA rapporterar att även korta träningspass (cirka 10 minuter i taget) är effektiva för att lyfta ditt humör.

Meditera

Att ta 15 minuter av tyst tid och meditation för att fokusera på djup andning och avkoppling kan hjälpa till att lugna din ångest. Du kan lyssna på musik eller upprepa ett motiverande mantra regelbundet. Yoga kan också hjälpa till att lindra stress.

Prova kamomill

Att smuttra på kamomillte eller ta ett kamomillägg kan hjälpa till att lindra ångestsymtom.

En dubbelblind studie 2016 publicerad i tidskriften Phytomedicine fokuserade på individer med generaliserad ångest.

Studien fann att deltagarna i studien som tog 500-milligram kamomillägg tre gånger per dag dagligen rapporterade en minskning av måttlig till svår generaliserad ångest.

Att dricka kamomillte har också visat sig hjälpa till att minska ångesten.

Luktar aromaterapoljor

Luktande utspädda aromaterapoljor kan hjälpa till att minska ångest, enligt en artikel publicerad i tidskriften Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

Exempel på eteriska oljor som används för att åstadkomma ångestlindring inkluderar:

lavendel-
neroli
kamomill
Undvik koffein

Ibland kan koffein få en person att känna sig jitterig och mer orolig. Att undvika det kan hjälpa vissa människor att minska sin ångest.

Cognitive behavioral therapy (CBT) is the form of psychotherapy used most often in treating anxiety disorders. CBT helps you change your thought patterns and your reactions to situations that cause anxiety. It’s usually a short-term therapy involving 10 to 20 visits with a therapist over a number of weeks.

During these visits, you learn to understand your outlook on life and gain control of your thoughts. You will learn to avoid thinking that minor problems are going to become major problems, to recognize and replace the thoughts that cause you anxiety and panic, and to manage your stress and relax when symptoms occur.

Therapy may also involve desensitization. This process can make you less sensitive to the things you fear. For instance, if you’re obsessed with germs, your therapist might encourage you to get your hands dirty and not wash them right away. Gradually, as you begin to see that nothing bad happens, you’ll be able to go for longer periods without washing your hands with decreased anxiety.

 

Medically reviewed by Alan Carter, PharmD

450 Comments

Leave a Reply

Your email address will not be published.